인공신장실

믿을 수 있는 의료진,
좋은 장비와 시설로
든든하게 함께합니다

혈액투석 이해하기

‘ 내 집만큼 편안하게 ’
한 눈에 알아보는
혈액투석 방법!
혈액투석을 위해 먼저 인공신장기를 이용하여 혈액을 체외로 끌어냅니다. 이후 반투과성 막의 한쪽에는 혈액을, 반대쪽에는 투석액을 통과시켜 혈액 속 노폐물과 과다한 수분을 제거한 후 깨끗해진 혈액을 다시 넣어주게 됩니다. 치료시간은 1회 4시간씩, 1주일에 3회 총12시간이며 환자의 상태에 맞게 조절합니다.
01 혈액투석 이해하기    
한 눈에 알아보는 혈액투석 방법!
STEP1
수술로 만든 동정맥루의 혈관을 2개의 바늘로 찌른 후 각각 플라스틱 도관에 연결합니다.

STEP2
하나의 도관은 걸러지지 않은 몸 속 혈액을 빼내어
인공투석기로 보냅니다.

STEP3
인공투석기를 통과하여 깨끗해진 혈액은 다른 도관을 통해 다시 몸 속으로 들어갑니다.

혈액투석,
튼튼에서 하면 좋은 이유는?
튼튼의 의료진이 치료를 전담하여 진행하므로 안전하고 합병증도 예방할 수 있습니다. 하지만 동정맥루를 만드는 수술을 해야 하고, 혈액 내의 전해질 변화가 심하며 심장 혈관계에 부담을 줄 수도 있어 의료진과 세밀한 사전 상담이 필요합니다.
요독소 제거
신장에서 체외로 배설시키는 노폐물 제거
불필요한 수분 제거
과잉 수분 제거
전해질 조절
혈액 속의 과도한 전해질 배설, 부족할 경우 투석액으로 보충
혈액산도 조절
혈중의 산을 제거하고 알칼리를 보충하여 산-염기 평형 유지
투석 중 일어날 수 있는
합병증은?
저혈압
전체 환자의 10~50%에서 발생하는 합병증으로 혈장 량에 비해 많은 양의 수분이 제거되었을 경우 발생합니다. 식은땀, 어지러움증, 구토, 복통, 근육 경련 등의 증상이 있습니다.
근육경련
주로 투석 후반에 다리, 손, 발에 경련이 일어납니다. 투석 중에 골격근으로 가는 혈류의 저하로 인해 발생하며 투석 간 체중증가가 많을수록 잘 나타납니다.
투석 불균형
처음 투석을 받을 때는 많은 양의 요독이 단 시간에 빠져 나오면서 일시적인 중추신경계의 이상을 일으킬 수 있습니다. 오심, 구토, 두통, 불안감, 심한 경우에는 발작 등이 일어날 수 있습니다.
흉통과 부정맥
단 시간에 많은 양의 혈액을 순환하는 과정이므로 심혈관계에 부담이 되어 가슴통증, 부정맥 등이 발생할 수 있습니다. 심혈관계 질환이 있는 환자의 경우 증상이 더욱 심할 수 있습니다.
혈액의 응고
혈액응고를 예방하기 위해 투석 시 일반적으로 항응고제를 사용합니다. 항응고제를 사용하지 않는 경우 체외 순환되는 혈액이 응고될 가능성이 있고, 간혹 혈액 응고로 투석기나 연결관의 혈액을 버리는 경우가 발생할 수 있습니다.
소양감(가려움증)
투석환자의 80%가 경험할 정도로 잦은 증상입니다. 혈중 요독소로 인해 일어나는데 대개 투석 중이나 직후에 더욱 심해지므로 피부건조를 미리 예방하는 것도 많은 도움이 됩니다.
혈액투석 준비, 이렇게 해요!
혈액 투석을 하려면 체내에서 혈액이 나와서 다시 체내로 돌려줄 통로가 필요합니다. 이 혈관 통로를 만드는 수술을 해야 하는데 혈관 통로는 아래의 3가지가 있습니다.
자가 동정맥루
팔, 다리 등에서 동맥과 정맥을 연결하여 혈관을 굵게 만듭니다. 혈액투석에 가장 이상적인 방법이며 간단한 수술을 진행한 뒤 1~ 2개월 후에 사용이 가능합니다.
인조혈관
혈관이 좋지 않은 경우 특수재질의 튜브로 동맥과 정맥을 연결하며, 동정맥루에 비해 폐색의 위험이 높습니다. 수술 후 2~4주 정도면 사용할 수 있습니다.
도관
응급상황 또는 수술 후 혈관이 자랄 때까지만 일시적으로 사용합니다. 목이나 흉부에 있는 정맥에 혈액투석용 관을 삽입한 뒤 즉시 사용 가능하며 감염의 위험도가 있을 수 있습니다.
혈액 투석 FAQ
건체중이란 몸이 붓지 않고, 혈압이 정상으로 잘 유지되면서 기력이 최고인 때의 몸무게를 말합니다. 혈액투석을 받는 동안 건체중보다 늘어온 만큼 수분을 제거하기 때문에 투석을 받고 난 뒤 혈압도 가장 좋고 부기도 없습니다. 하지만 건체중은 항상 같지 않고 정확하게 알 수 없으므로 조금씩 조절하며 맞추어봐야 합니다. 건강을 유지하기 위해서는 평소 몸무게를 건체중의 4% 이내(2~3kg)에서 늘도록 유지하는 것이 좋습니다.
투석을 진행하면서 체중 증가가 많았거나 혈장량에 비해 많은 양의 수분을 제거한 경우 주로 발생하는 증상입니다. 호흡 곤란이 없으면 다리를 높이고, 수분을 섭취하면 좋습니다. 이런 증상을 예방하기 위해 투석 전 항고혈압제를 복용하지 않고, 투석 간 체중 증가를 2kg 이내로 조절합니다. .
투석치료를 위해 수분과 섬유질 식품의 섭취를 제한하는 것이 원인이 될 수 있고, 당뇨나 요독에 의한 자율신경의 기능 이상이 원인일 수도 있습니다. 변비증상을 완하하려면 처방 받은 수분, 채소, 과일을 드시고 걷기, 산책, 스트레칭 등 유산소 운동을 하면 좋습니다. 변비는 고칼륨혈증의 원인이 되므로 주치의와 상의하여 안전한 변비약을 처방 받으세요
02 식이요법    
식이요법, 이렇게 해보세요
적정량의 단백질 섭취하기

단백질은 너무 많이 섭취하면 피로, 오심, 식욕부진 등 요독증을 유발합니다. 반대로 너무 적게 섭취하면 근육이 분해되어 영양결핍을 초래할 수 있습니다. 따라서 적정한 양의 단백질을 섭취하는 것이 중요합니다.
충분한 열량 섭취하기

체중 감소를 막고 적절한 영양상태를 유지하기 위해 충분한 열량을 섭취해야 합니다.
칼륨 섭취 줄이기

혈액 내에 칼륨이 상승하면 근육 마비나 심장마비를 초래하여 위험한 상태에 빠질 수 있으므로 칼륨 섭취는 줄이는 것이 좋습니다.
인 섭취 줄이기

인을 과다 섭취할 경우 콩팥기능이 감소하고 인 배설이 되지 않아 혈액 내에 인이 상승하게 됩니다. 또한 뼈 속의 칼슘이 빠지고 뼈가 약해지게 됩니다. 이럴 경우 약으로 칼슘과 인의 균형을 유지시켜주게 됩니다.
수분 섭취 줄이기

수분섭취를 제한하게 되면 소변량이 감소하게 됩니다. 이로 인해 체내 수분 제거가 불가능해지고 체중이 증가하며 혈압이 상승할 수 있습니다.
염 섭취 줄이기

투석환자의 하루 권장 염분 섭취량 5g정도입니다. 갈증 예방, 혈압조절, 부종과 체중 증가를 방지하기 위해 염 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.
로고

로그인

로그인 후 이용해주세요.

온라인상담

간편 온라인상담


어서오세요, 튼튼요양병원입니다.
무엇이든 친절하게 알려드립니다.

INFO


신주소  대전광역시 중구 목중로 9
구주소  중구 목동 15-3번지(구KBS)

Tel. 042-259-9988
Fax. 042-224-0205